Adakah anda mengalami jeragat  ? 

Jeragat atau melasma merupakan salah satu masalah kulit paling lazim di kalangan penduduk Asia, terutama wanita. Ia muncul sebagai tompokan gelap atau kelabu di kawasan wajah seperti pipi, dahi, hidung dan atas bibir. Selain mengganggu penampilan, jeragat boleh menjadi masalah yang berulang dan sukar dirawat jika tidak ditangani dengan betul. Di klinik kami, jeragat adalah antara sebab utama pesakit mendapatkan rawatan dermatologi profesional.

Siapa yang Berisiko Mengalami Jeragat?

Jeragat lazim berlaku dalam kalangan:

• Wanita berusia 20–50 tahun, terutamanya yang mempunyai kulit jenis yang lebih  gelap.
• Ibu hamil atau wanita yang mengambil pil perancang hormon.
• Individu yang bekerja di luar rumah dan terdedah kepada cahaya matahari secara berterusan.
• Individu yang menggunakan produk pemutih tanpa nasihat pakar.

Punca-Punca Jeragat

Menurut European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) dan Mayo Clinic, faktor-faktor utama yang menyumbang kepada jeragat termasuk:

1. Sinaran UV & Cahaya Biru: Pendedahan kepada matahari tanpa pelindung UV merangsang penghasilan melanin. Cahaya dari skrin elektronik turut menyumbang kepada pemburukan melasma.
2. Perubahan hormon: Kehamilan, terapi hormon, dan pil perancang meningkatkan aktiviti melanocyte yang menghasilkan pigmen gelap.
3. Genetik: Individu yang mempunyai ahli keluarga dengan jeragat lebih cenderung untuk mengalaminya juga.
4. Produk kosmetik yang merengsa: Bahan kimia tertentu boleh mencetuskan reaksi kulit yang akhirnya menyebabkan hiperpigmentasi.

Jenis-Jenis Jeragat

• Melasma epidermal: Pigmen terletak di lapisan atas kulit, biasanya lebih mudah dirawat.
• Melasma dermal: Pigmen lebih dalam dan sukar dirawat sepenuhnya.
• Jenis campuran: Gabungan kedua-dua jenis di atas, paling biasa berlaku.

Rawatan Jeragat Berdasarkan Kajian Terkini

Tidak ada satu rawatan yang sesuai untuk semua pesakit. Pendekatan harus disesuaikan mengikut jenis kulit, jenis melasma, dan gaya hidup pesakit. Berikut ialah rawatan terkini yang terbukti secara klinikal:

1. Krim Preskripsi Gabungan

Krim yang mengandungi hydroquinone, tretinoin dan kortikosteroid ringan adalah rawatan standard untuk melasma sederhana hingga teruk. Ini digelar sebagai “triple combination therapy” dan disokong oleh garis panduan EADV dan Mayo Clinic.

2. Asid Traneksamik (Oral)

Asid ini mengurangkan aktiviti melanocyte dan terbukti membantu mengurangkan melasma yang berulang. EADV mengiktiraf asid traneksamik sebagai rawatan tambahan yang berpotensi baik, walaupun masih memerlukan pemantauan rapi.

3. Rawatan Laser (Q-Switched dan Pico Laser)

Teknologi laser seperti Q-Switched Nd:YAG atau Pico laser membantu memecahkan pigmen berlebihan dalam kulit. Namun, ia perlu dilakukan dengan berhati-hati oleh pakar kerana rawatan yang agresif boleh menyebabkan ‘rebound pigmentation’.

4. RF Microneedling & Serum Aktif

RF Microneedling membantu menyalurkan serum pencerah seperti asid kojik, niacinamide dan traneksamik terus ke lapisan kulit yang lebih dalam. Kaedah ini turut membantu pembaharuan sel dan memperbaiki tekstur kulit.

5. Chemical Peel Ringan

Rawatan seperti glycolic acid peel atau salicylic acid peel